(Arbeids)geneeskundige sprokkels

Informatie is goed, maar er is ook zoiets als teveel informatie. Wanneer destijds "meneer doktoor" een geneesmiddel voorschreef, wist de patiënt niet beter dan dat het zou werken. Want er was een vertrouwensrelatie. De dokter had het beste voor met de patiënt, en de patiënt wist dat. Dus de dokter kon zelfs een suikerpil voorschrijven, en de patiënt zou zich door het placebo-effect alleen al een stuk beter voelen. Maar vandaag is dat niet het geval meer. Elk medicijn heeft een bijsluiter, met daarop in kleine lettertjes al hetgene er misschien wel eens mis zou kunnen lopen. Maagklachten, bloedarmoede, astma-aanvallen, anafylactische shock, allerlei gruwelijke nevenwerkingen worden tot treurens toe opgesomd. Steeds vaker hoor ik patiënten me toevertrouwen dat ze het niet zo hebben op medicijnen, op al die "chemische rommel". Wel sorry hoor, maar 80% van alle medicijnen zijn nog steeds gebaseerd op stoffen die in de natuur gevonden worden - nog een reden om onz...

Een tijd geleden heb ik voor de plus vijftigjarigen van een stadsbestuur een cardiovasculair risicoprofiel opgesteld. Als ze een verhoogd risico hadden voor een hart- of vaataandoening, gaf ik wat algemeen advies en verwees ik naar de behandelende arts. Bij mensen met overgewicht raadde ik een Mediterraans dieet aan, in navolging van de Belgische cardiologische liga. Een evenwichtige voeding heeft volgens de liga veel weg van de mediterrane manier van eten, d.w.z. met weinig dierlijke vetten en zoetigheid maar veel verse groenten en fruit, volle granen (dus ook volkorenbrood) en een voorkeur voor olijf- en koolzaadolie en veeleer vis dan vlees. Maar nu zijn onze Mediterraanse zuiderburen zelf de slechte weg op aan het gaan. Zo hebben nu bijvoorbeeld meer dan de helft van de volwassenen in Portugal overgewicht. En de Italiaanse jeugd is in een ijltempo aan het vervetten. Een sedentaire levensstijl zou de belangrijkste boosdoener zijn. Het principe dat een Mediterraans dieet gez...

Waar komt die mythe van het zwakke geslacht eigenlijk vandaan? In zoveel opzichten zijn vrouwen sterker dan mannen. Het begint al bij het DNA. Ze hebben twee X-chromosomen,  tegenover een X- en een Y-chromosoom bij de mannen. Hierdoor zijn vrouwen minder gevoelig voor genetische afwijkingen. Ze hebben nog een X-chromosoom in reserve, zeg maar. Vrouwen leven gemiddeld 8 jaar langer dan mannen. En uit een recent onderzoek blijkt nu ook dat vrouwen een sterkere ruggengraat hebben dan mannen. Er zijn een aantal anatomische verschillen, waardoor ze tijdens de zwangerschap minder van hun rugspieren moeten vergen. Dat is wel balen voor de mannen met een bierbuik. Zij moeten wél veel meer vergen van hun rugspieren, waardoor ze natuurlijk ook meer ruglast hebben. Afvallen is voor hen dus de boodschap.

Net een artikel gelezen in de Artsenkrant over HPV-vaccinaties. Dit middel tegen baarmoederhalskanker is het eerste preventieve middel tegen een belangrijke vorm van kanker, laten zetten dus! Maar daar ga ik het nu niet over hebben. Ter illustratie van het artikel stond een foto van een arts die het vaccin plaatst. Ik heb de foto in kwestie, van de fotograaf Thierry Strickaert, hier ook bijgezet.  En dit is dus de juiste manier van plaatsen (wel een beetje hoog, maar dat terzijde). Je moet de naald in een rechte hoek houden t.o.v. de huid. Veel te vaak zie ik in artikels en op tv dat een vaccin schuin geplaatst wordt, waardoor de vloeistof bijna onderhuids terechtkomt i.p.v. in de spier. Dat zijn geen artsen, dacht ik altijd. Totdat ik een collega-arts op die verkeerde manier een griepspuit zag plaatsen. Je zou voor minder aan je eigen methodiek gaan twijfelen. Ik ben de correcte manier nog gaan opzoeken. En ik kan nu met een gerust geweten verzekeren dat een vaccin wel degeli...

Kijk, zo val je dus in affronten. Een maand geleden zit ik nog biologisch voedsel te bejubelen in " Go bio ", en nu lees ik dan weer een aantal andere artikelen waarbij men besluit dat het eigenlijk allemaal toch niet zo bijzonder veel verschil maakt. De Consumentenbond onderzocht van gewone en biologische groenten het "drogestofgehalte", dus hoeveel er overblijft als je het water eruit haalt. Ook is gemeten: vitamine C, mineralen, vezels en anti-oxidanten. De 15 soorten onderzochte biologische groenten hebben bij elkaar een iets hoger drogestof- en vezelgehalte dan de reguliere. Maar dat geldt weer niet voor alle biologische groenten. Het verschil is echter zo minimaal, dat het voor de gezondheid niet uitmaakt. En een uitgebreid onderzoek van drie Nederlandse instellingen op 150 kippen heeft uitgemaakt dat de kippen op biologisch voedsel niet gezonder waren dan de kippen op regulier voedsel. Hun afweersysteem zou wel wat beter zijn (wat me toch wel belangrij...

Ik weet het, het is een maand geleden dat ik nog iets op mijn blog geplaatst heb. Tsja, wat kan ik zeggen? Druk druk druk. Bezig met andere dingen, die alle voorrang krijgen op mijn blog, helaas. Toch snel even een artikeltje plaatsen over avond- en nachtdiensten. Het is al lang geweten dat dit een verhoogde incidentie geeft van hoge bloeddruk, en nogal eens maagklachten met zich meebrengt. Nu zou echter ook blijken dat werknemers die vaak avond- of nachtdiensten draaien, een verhoogd risico hebben op kanker. Dat stelt alleszins de Wereld Gezondheids Organisatie (WHO) van de VN. Uit verschillende onderzoeken van Amerikaanse universiteiten blijkt dat vrouwen die vaak ’s avonds of ’s nachts werken een verhoogd risico op borstkanker hebben. Bij mannen wordt het risico op prostaatkanker verhoogd. De precieze oorzaak is nog onduidelijk. De definitieve conclusies van het onderzoek worden de komende maand gepubliceerd in het medische tijdschrift The Lancet Oncology.