Met het
griepvaccinatieseizoen in full swing, krijg ik vaak vragen over wie wat waar en
wanneer mag krijgen. Griepvaccinaties en zwangere vrouwen is zo een klassieker.
Maar nu ik in één dag drie keer de vraag kreeg of een zwangere vrouw ook in het eerste
trimester van haar zwangerschap een spuitje mag krijgen, vind ik het zinvol om
hier eens een blogartikel aan te besteden.
Over
griepvaccinaties heb ik al tal van artikels bij
elkaar gepend, dus ik zal het je besparen om in deze tekst wederom uit te
weiden over de meerwaarde van de griepspuitjes in het algemeen.
Maar wat
moeten we doen bij zwangeren? Zetten of uitstellen? Aan te raden of te vermijden?
Nog te vaak
is de perceptie, ook bij een aantal collega’s artsen, dat men tijdens een
zwangerschap “best het risico niet loopt,” en men het griepspuitje best
achterwege laat.
Niet dus! Volgens het advies van de
Hoge Gezondheidsraad moet elke zwangere vrouw die in het tweede of derde
trimester is gedurende het seizoen oktober tot maart gevaccineerd worden. Zij hebben namelijk een verhoogd
risico op complicaties wanneer ze de griep krijgen, en hebben bijgevolg meer dan
hun niet-zwangere leeftijdsgenoten nood aan een griepprik.
Er is bovendien
ruimschoots voldoende wetenschappelijk bewijs dat het vaccin in het tweede en
derde trimester geen verhoogd risico geeft voor het ongeboren kind. Meer nog,
het zou het kind ook na de bevalling nog een aantal maanden zelf beschermen
tegen de griep. Een eenvoudige Google search kan dit advies op tal van
gevalideerde websites terugvinden.
Maar wat
tijdens het eerste trimester? Dat advies is veel minder eenvoudig terug te
vinden.
Bij hoog risico zwangeren, bijvoorbeeld
zwangeren met pulmonale problemen, is het advies nog steeds duidelijk: zij moeten altijd,
ongeacht het trimester waarin zij zich bevinden, gevaccineerd worden.
Okee, maar wat
met de “gewone” zwangeren in het eerste trimester? Influenza.be, BCFI, de Hoge
Gezondheidsraad, gezondheid.be, het RIVM en andere gelijkaardige sites laten
zich er niet expliciet over uit. Mag het dan? Wellicht wel, maar dat is toch niet
als dusdanig letterlijk terug te vinden.
Ik heb
moeten zoeken in publicaties op PubMed en de site van het CDC (het Amerikaanse
Center for Disease Control) om een fiat terug te vinden. De “klassieke” geïnactiveerde
griepvaccins, zijn veilig tijdens de zwangerschap,
zelfs tijdens het eerste trimester. Het CDC blijft de groeiende wetenschappelijke kennis monitoren, en maar goed ook. Er is bijvoorbeeld een voorbehoud voor de “nieuwe” vaccins die via een nasale
spray worden toegediend (en dan ook voor de ganse zwangerschap); dit zijn verzwakte maar nog levende virussen, en daar
is gewoonweg nog te weinig informatie over gekend. Maar in België zijn die sowieso
nu niet op de markt.
Dus antwoord: ja, een zwangere werkneemster mag
een griepvaccin krijgen, ook in het eerste trimester.
Meer info: CDC - Flu Vaccine and Safety