Onlangs zijn weer de
Nationale Dagen voor Arbeidsgeneeskunde gepasseerd, een tweedaags seminarie met
tal van sprekers en uiteenlopende onderwerpen. De presentaties staan allemaal online.
Een aantal collega's konden niet aanwezig zijn op beide dagen, maar willen toch
een synthese van de belangrijkste aandachtspunten van enkele presentaties.
Misschien wat beroepstechnisch, maar ik deel die voor de geïnteresseerden ook
hier.
Ik begin met de
presentatie "De
beroepsziekteverzekering anno 2019" van dr. Marc Vandeweerdt van
Fedris. Fedris is het vroegere Fonds voor de Beroepsziekten dat is
samengesmolten met het Fonds voor Arbeidsongevallen.
Aangiftes
Het aantal aangiften
van beroepsaandoeningen is langzaam aan het dalen (nog 2113 in 2018). Vier op
de tien aangiftes van beroepsziekten is voor tendinopathieën (peesblessures,
vnl. schouder en elleboog), één op de tien aantasting van de zenuwfunctie door
druk (carpal tunnel syndroom), hardhorigheid door lawaai en tuberculose
(virages). Eén op de twintig aangiften is voor lumbaal radiculair syndroom.
Aanvragen
Het aantal aanvragen
voor terugbetaling van beroepsziekten was sterk gestegen in 2013, maar is
sindsdien weer aan het dalen (7471 in 2018). Drie op de tien aanvragen is voor
tendinopathieën, 15% aantasting van de zenuwfunctie door druk, één op de tien
lumbaal radiculair syndroom, been- en gewrichtsaandoeningen of ziekten van het
ademhalingsstelsel.
Er worden iets meer
aanvragen gedaan voor mannen (58%) dan voor vrouwen. Meer dan de helft van de
aanvragen gebeurt voor werknemers tussen 45 en 60 jaar. Bijna de helft van alle
aanvragen is voor werknemers uit Luik en Henegouwen!
Er waren 830
positieve beslissingen van preventieprogramma's lage rugpijn, iets meer voor
vrouwen (54%) dan voor mannen.
Blijvende arbeidsongeschiktheid
In totaal betaalt
Fedris een kleine 12 miljoen euro per maand uit voor een blijvende
arbeidsongeschiktheid. 40% hiervan is voor locomotorische aandoeningen (been-
en gewrichtsziekten + lumbaal radiculair syndroom). 12% is voor lawaaidoofheid,
11% voor silicose.
Vaccinaties
Bij tot 40% van de
goedgekeurde aanvragen tot terugbetaling van hepatitisvaccinaties, blijkt
achteraf dat deze uiteindelijk niet gebruikt worden. Het is omwille van deze
onnodige administratieve belasting, dat Fedris de procedure heeft gewijzigd
waarbij pas na effectief plaatsen van de vaccinaties een terugbetaling gevraagd
kan worden.
Nieuwe beroepsziekten
Er zijn ook
voorstellen voor inschrijving van nieuwe beroepsziekten in de lijst, met name
- Ovariumkanker veroorzaakt door asbest
- Uveaal melanoom veroorzaakt door optische straling afkomstig van lassen
- Systeemsclerose veroorzaakt door inademing van stof dat kristallijn siliciumdioxide bevat
Wat meer duiding
over deze aandoeningen:
1. Ovariumkanker veroorzaakt door asbest
Het oorzakelijk
verband is erkend door het IARC op basis van meta-analyses van epidemiologische
studies, en dit ondanks lichte twijfel omwille van mogelijke
classificatiefouten tussen peritoneaal mesothelioom en ovariumkanker.
Voor een goedkeuring
is wel een zware blootstelling aan asbest vereist, namelijk de werknemer moet
minstens tien jaar gewerkt hebben in hoog-risicoberoepen of omstandigheden (bv.
asbestspinnerijen en -weverijen). In de praktijk kan dit enkel van toepassing
zijn voor activiteiten uitgeoefend vóór 1985.
2. Uveaal melanoom veroorzaakt door optische straling afkomstig van lassen
Dit is een tumor uit
melanocyten in het choroid, het corpus ciliare of de iris.
Een beroepsmatige
blootstelling van meer dan 10 jaar voltijds werk als lasser is vereist, met
hoofdzakelijk of uitsluitend uitvoeren van laswerken.
3. Systeemsclerose veroorzaakt door inademing van stof dat kristallijn siliciumdioxide bevat
De correlatie is al
lang bekend, maar het causaal mechanisme is nog steeds niet duidelijk. Toch
zijn er voldoende argumenten voor inschrijving in de lijst, zoals trouwens al
het geval is in andere landen.
De werknemer moet
ten minste tien jaar voltijdse beroepsactiviteiten hebben uitgevoerd met
typische taken die een hoge blootstelling inhouden aan stof dat kristallijn
siliciumdioxide bevat. Kortere periodes kunnen worden aanvaard bij
blootstelling aan extreem hoge concentraties.