Zoals ik in een
eerdere blogpost al aangaf, heb ik een aantal syntheses gemaakt van presentaties
op de Nationale Dagen voor Arbeidsgeneeskunde.
De presentatie van
dr. Bertien Buyse over slaapapneu en rijden staat online.
De aandachtspunten geef ik hieronder weer.
Definitie slaapapneu
Minstens vijf
obstructieve respiratoire events per uur slaap + een van de volgende symptomen:
slaperigheid, wakker worden met ademtekort, snurken, diagnose van geassocieerd
medische of psychiatrische aandoening.
Of minstens vijftien
obstructieve respiratoire events per uur slaap.
Slaperigheid overdag
Bevraagd via de Epworth Sleepiness Scale (ESS). Niet altijd aanwezig bij patiënten met slaapapneu! Ook geen significant klinisch
verband tussen de ernst van slaapapneu en slaperigheid.
Verkeersongevallen
Slaapapneu leidt tot
271% meer ongevallen! (NB staat fout in de presentatie). Vergelijk met
alcoholisme: geeft 100% meer risico.
Wanneer behandeld
met CPAP, daalt dit risico opnieuw tot op het niveau van mensen zonder
slaapapneu. Een goede therapietrouw is cruciaal.
Issues
Probleem is dat
slaapapneu ook kan voorkomen zonder slaperigheid overdag, maar ook zij hebben
een hoger risico op verkeersongevallen.
De ESS bevraagt
slaperigheid in passieve situaties, is niet te vergelijken met slaperigheid
achter het stuur. Dit kunnen we ook bevragen aan werknemers, maar wanneer ze
beseffen dat ze hierdoor hun rijbewijs kunnen verliezen, zullen ze niet
waarheidsgetrouw antwoorden.
Rol arbeidsarts
Er zijn een aantal
risicofactoren, waarbij een verder onderzoek aangewezen is (zie dia). Best
zoveel mogelijk uitgaan van objectieve factoren, niet op subjectieve gemelde
symptomen.
Nog dit: dr. Buyse gaf aan dat de activity trackers met slaapregistratie (zoals bvb. de Fitbit) heel veel potentieel kunnen hebben. Probleem is echter dat het "black boxes" zijn: het is niet duidelijk hoe ze precies hun resultaten bekomen, en wat ze juist meten. Dus dan is het niet mogelijk om er medisch-wetenschappelijk onderzoek over te verzamelen.